Transizione 1987

più istruite e favorite. Una maggiore consapevolezza, anche se richiede uno sforzo ini ziale non trascurabile da parte dei sanitari, successivamente rende in termini di risparmio di risorse più di quanto non costi. L ’ in formazione sanitaria che eguaglia e migliora l ’ accesso alle cure può portare, insieme ad una più razionale distribuzione dei casi clinici fra i differenti presidi sanitari, un aumento nel grado di efficienza del sistema sanitario; tuttavia può essere che i costi globali sanitari subiscano un ’ ulteriore spinta al rialzo, sia pure giustificata da migliori risultati. Al contrario conducono sicura mente ad un risparmio di risorse l ’ informazione sanitaria che pre serva lo stato di salute educando ad abitudini di vita e comporta menti salutari non costosi (dieta equilibrata, attività motoria, ri nuncia al fumo), quella che educa il malato alla salvaguardia del patrimonio collettivo del SSN da atti di vandalismo, al corretto e parsimonioso uso delle risorse sanitarie (contro gli abusi di farma ci, ad esempio) ed alla “ convivenza pacifica ” con qualche disturbo ed al corretto self-help: gli sprechi in tali settori sono così evidenti che non sembra necessario insistere ulteriormente per suffragare l ’ affermazione riportata. 5. Le associazioni di malati e quelle di volontari per la tutela dei diritti dei malati Il cittadino italiano medio non dimostra una grande attenzione ai problemi del servizio sanitario, salvo scoprirne l ’ importanza nel momento in cui egli stesso (od un suo familiare) si ammala. Anche in tali circostanze il comportamento più frequente è improntato a scarso senso civico: invece di pretendere dalla Pubblica Ammini strazione il trattamento dovuto, si preferisce domandare come fa vore l ’ intervento amico dell ’ operatore sanitario o del politico, e siccome quasi tutti possono vantare la conoscenza di un amico dell ’ amico, la società delle raccomandazioni ristabilisce una certa eguaglianza di base; nel campo sanitario la situazione è peggiore che negli altri settori pubblici, poiché la soggezione nei confronti del curante è molto pesante, il momento della malattia aumenta la dipendenza ed indebolisce oggettivamente la forza contrattuale del cittadino utente e la paura di dover subire rappresaglie sulla pro pria pelle o su quella dei propri cari è un deterrente più che sufficiente — in genere — a congelare le rivendicazioni. Solo di recente si assiste al sorgere ed al rafforzarsi di movimenti e di 85