Transizione 1989

ORGANISATION NATIONALE DU DIAGNOSTIC PRÉNATAL EN FRANCE ET FONCTIONNEMENT D ’ UN CENTRE PARISIEN

Sylvie Girard-Orgeolet

C ’ est sur Finitiative de quelques pionniers cytogéneticiens, bio- chimistes et obstétriciens que Fon a pu assister en France, dès le début des années 1970, à l ’ avènement du diagnostic prénatal des affections génétiques. Issu de la recherche, confidentiel et illégal, sujet de vives et multiples controverses, celui-ci finit par s ’ imposer, s ’ étendre et s ’ implanter dans des structures hospitalières de routine, plus particulièrement au sein des laboratoires de cytogénétique. Le souci de mettre en oeuvre une politique cohérente de préven- tion et la recherche de solutions financières conduisent les acteurs d ’ alors à se regrouper en une première strutture associative, le CEBIOP \ qui met en place Factuel système conventionnel de financement: le montant de Fexamen cytogénétique prénatal, gra- tuit pour les patientes, est évalué de manière forf ai taire et les sommes correspondantes sont directement versées par la CNAMTS 2 au CEBIOP. Celui-ci les redistribue ensuite à son tour aux centres de diagnostic en proportion du nombre d ’ examens effectués. En 1980, le CEBIOP rejoint FAssociation chargée de la preven ti on néonatale (dépistage de la phénylcétonurie et de Fhypothv- roidie). Récemment restructurée, VAssociation Frangaise pour le Dépistage et la Prevenfion des Handicaps de l ’ Enfant est devenue la clef de voùte du diagnostic prénatal en France, et assure à ce titre de multiples ròles: — intermédiaire budgétaire entre les fonds d ’ Action Sanitaire et Sociale de la CNAMTS, les subventions de FEtat et les centres régionaux d ’ examen; — interlocuteur privilégié des pouvoirs publics, tant a Féchelon national qu ’ à Féchelon locai des administrations hospitalières; 325