Transizione 1989

politiques (ONU, 1966. art. 7), une influence sur l ’ élaboration des nouvelles directives internationales éthique medicale (Asso- ciation medicale mondiale (AMM), Serment de Genève, 1948, Premier Code International d ’ éthique medicale, 1949, Déclaration d ’ Helsinki, 1964). C ’ est dans le cadre de la déclaration d ’ Elsinki, de sa révision à Tokyo en 1975 que l ’ AMM proposait, pour tout protocole de recherche avec sujet humain, la consultation d ’ un comité autonome donnant son avis et assurant le respect des prin- cipes de bases élaborés dans cette déclaration, là où le code de Nuremberg parlait de la «capacité légale totale du sujet expéri- mental pour participer à une expérimentation médicale». Le premier bilan des comités d ’ éthique nationaux ne peut étre dissocié de leur histoire: mise à part les premières Commissions nationales américaines, ils ont été créés au lendemain des pre mières naissances d ’ enfants congus in-vitro, le plus souvent pour poser des questions soulevées par cette nouvelle conception humai- ne. Mais ils apparaissent dans l ’ histoire après les comités d ’ éthique médicaux créés eux-mémes à partir des problèmes posés par la recherche biomédicale, dissociée en recherche thérapeutique et en recherche scientifique avec au coeur de ces problèmes, celui de l ’ expérimentation médicale avec sujet humain. Les CEN mettent en question l ’ éthique qui les fondenti une éthique occidentale dont la crise de l ’ éthique médicale est peut étre le signe le plus direct, et le plus fondamental. L ’ étre humain biologisé, médicalisé fonde certaines conditions de son existence à partir d ’ actes biologiques et médicaux qui transforment sa vie, sa mort, sa conception, qui transforment son corps dans sa croissance et dans sa destinée. Le bilan historique des CE, seuls capables d ’ éclairer les enjeux, ne consisterait pas, comme on le fait souvent, à s ’ imaginer ce qu ’ un chef d ’ Etat comme Hilter aurait fait avec les moyens actuels, il consiste plutòt, — et la tàche est plus sérieuse et plus urgente, — à tenter de comprendre ce qui a été déjà fait qui mette si fondamentalement en crise l ’ étre humain: comment l ’ éthique médicale, non pas celle des seuls médecins, mais celle qui relie l ’ étre humain à la médecine dans ses pouvoirs et ses insti- tutions, — celle qui relie la médecine à son étre, mais >aussi aux autres institutions — , a été mise en question et reste mise en que stion par des actes qui continuent ou qui commencent à nous inter- roger? Ce qui frappe le plus souvent ceux qui tentent de fai re un bilan d ’ un CNE dans son histoire c ’ est la «nouveauté» des que- 317